Das Grundspiel von Pegasus versetzt dich in das europäische Mittelalter, in dem du die Rolle eines fahrenden Baders übernimmst. Dein Ziel ist es, durch Reisen von Stadt zu Stadt das notwendige Wissen zu sammeln, um den angesehenen Titel eines Medicus zu erlangen. Das Spielmaterial besteht aus bunter Pappe und Karton.

Während deiner Wanderungen durch verschiedene Städte kannst du vielfältige Tätigkeiten ausüben, um deinen Aufstieg voranzutreiben. Du sammelst seltene Heilmittel, die du auf den Märkten gegen Geld eintauschen kannst, oder suchst in Klosterbibliotheken gezielt nach heilenden Rezepturen. Um dir das Wohlwollen des Klerus zu sichern, überbringst du Briefe im Auftrag der Kirche. In den großen Städten stehen dir zudem Möglichkeiten offen, medizinische Instrumentarien zu erwerben oder die Gunst der Stadtherren durch Heilungen zu gewinnen.

Der Spielverlauf bietet verschiedene Wege zur Wissensvermittlung, wie etwa die Unterbringung von Kindern zur Lehre im Badehaus oder die Unterweisung durch einen berühmten Medicus. Am Ende des Spiels zeigt sich, wer die nötige Erfahrung und das Wissen gesammelt hat, um als echter Medicus anerkannt zu werden.